Canine ACHRAB RIA: Ein neuer RIA zur Diagnose von Myasthenia gravis bei Hunden

Einleitung:

Die erworbene Myasthenia gravis des Hundes ist eine Autoimmunerkrankung der neuromuskulären Endplatte. Pathophysiologisch handelt es sich um eine post-synaptische neuromuskuläre Übertragungsstörung aufgrund von Antikörpern gegen Acetylcholinrezeptoren (AChR-AK). Leitsymptom ist eine anstrengungsabhängige Schwäche, die sehr häufig mit einem Megaösophagus assoziiert ist. Als diagnostischer Goldstandard gilt die Bestimmung der AChR-AK mittels Radioimmunoassay (RIA) im Serum. Obwohl eine frühzeitige Diagnose dieser schwer erkrankten Hunde für die Therapie wesentlich ist, war der Test bisher nur in den USA (San Diego) verfügbar. Das Ziel der Studie war es, den neu entwickelten Canine ACHRAB RIA klinisch zu validieren.

Material und Methoden

Acetylcholinrezeptor-Antikörper wurden mit dem Canine ACHRAB RIA (DLD Diagnostika, Hamburg) im Serum von 238 Hunden gemessen (Biocontrol, Ingelheim). Es wurden16 Hunde mit Myasthenia gravis, 40 mit anderen neuromuskulären Krankheiten bzw. Megaösophagus (Kontrollgruppe 1) und 182 Hunde mit anderen Erkrankungen (Kontrollgruppe 2) untersucht. Bei 68 Hunden wurden zusätzlich die AChR-AK im Referenzlabor in den USA gemessen.

Ergebnisse:

Bei einem Cut-off von 1,3 nmol/l zeigte der Canine ACHRAB RIA eine Sensitivität von 100 %, eine Spezifität von 98,20 %, einen PPV von 80,00 % und einen NPV von 100 %. Wenn nur Hunde mit neuromuskulären Krankheiten und Megaösophagus betrachtet wurden, ergaben sich folgende Ergebnisse: Sensitivität 100 %, Spezifität 97,50 %, PPV 94,12 %, NPV 100 %. Beim Vergleich mit der Referenzmethode zeigte der neue RIA meist höhere Messwerte und erschien bei einzelnen Patienten sensitiver.

Schlussfolgerung:

Der Test bietet eine vielversprechende Alternative für die Abklärung von Patienten mit anstrengungsabhängiger Schwäche und Megaösophagus.”

Orig. Zitat von: Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023; 51: 55–62

DOI 10.1055/s-0043-1760812

Autoren Bauer H1, Buhmann G1, van Renen J1, Steinberg T2, Putschbach K3,

Fischer A1

Institute 1 Medizinische Kleintierklinik, Ludwig-Maximilians-Universität

München, München; 2 AniCura Tierklinik Haar, Haar; 3 Tierärztliches

Gesundheitszentrum Piding, Piding

Bildquelle: Ylanite über Pixabay

Introduction:

Acquired canine myasthenia gravis is an autoimmune disease of the neuromuscular endplate. Pathophysiologically, it is a post-synaptic neuromuscular transmission disorder due to antibodies against acetylcholine receptors (AChR-Ab). The leading symptom is effort-dependent weakness, which is very often associated with megaesophagus. The diagnostic gold standard is considered to be the determination of AChR-Ab by radioimmunoassay (RIA) in serum. Although early diagnosis of these severely diseased dogs is essential for therapy, the test has only been available in the USA (San Diego). The aim of the study was to clinically validate the newly developed Canine ACHRAB RIA.

Material and Methods:

Acetylcholine receptor antibodies were measured in the serum of 238 dogs using the Canine ACHRAB RIA at Biocontrol, Ingelheim, Germany). Sixteen dogs with myasthenia gravis, 40 with other neuromuscular diseases or megaesophagus (control group 1), and 182 dogs with other diseases (control group 2) were studied. In 68 dogs, AChR-Ab were also determined in the reference laboratory in the USA.

Results:

At a cut-off of 1.3 nmol/l, the Canine ACHRAB RIA showed a sensitivity of 100%, a specificity of 98.20%, a PPV of 80.00% and a NPV of 100%. When only dogs with neuromuscular disease and megaesophagus were considered, the results were as follows: Sensitivity 100%, Specificity 97.50%, PPV 94.12%, NPV 100%. When compared with the reference method, the new RIA showed mostly higher readings and appeared more sensitive in individual patients.

Conclusion:

The test offers a promising alternative for the evaluation of patients with exertion-dependent weakness and megaesophagus.”

Translated orig. citation from: Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2023; 51: 55–62

DOI 10.1055/s-0043-1760812

Authors Bauer H1, Buhmann G1, van Renen J1, Steinberg T2, Putschbach K3,